Лечение шизофрении в Котельниках

Причины заболевания 

Точные причины развития шизофрения не установлены. Она рассматривается как мультифакторное заболевание, которое возникает под влиянием ряда психотравмирующих причин. Болезнь имеет наследственный характер, передается детям от ближайших родственников. В то же время, существуют и другие версии, которые помогают лучше изучить причины и лечение шизофрении.

Нейротрансмиттерная теория

Согласно этой теории, психическое расстройство развивается на фоне нарушения деятельности определенных нейромедиаторов. К ним относятся гормоны дофамин и серотонин. Среди причин болезни называют нарушение передачи гормонов по нейронам, а также нарушение их функционирования вследствие чрезмерной стимуляции мозговой активности.

Дизонтогенетическая теория

Ряд психиатров утверждает, что причиной развития шизофрении могут быть аномалии в структуре головного мозга. Риск развития болезни в молодом возрасте повышают перенесенные внутриутробные инфекции, патологические роды, а также генетические отклонения.

Психоаналитическая теория

Эта версия основана на психологической теории, разработанной в XX веке австрийским психиатром Зигмундом Фрейдом. Она объясняет причины развития шизофрении как реакцию организма на травматичные ситуации в детском и подростковом возрасте. Нарушение мышления и появление бредовых идей может быть следствием неправильного воспитания, холодного и безразличного отношения родителей к детям перенесенного сексуального или физического насилия. 

В современной психиатрии большинство специалистов приходят к выводу, что стиль воспитания не имеет прямого отношения к развитию шизофрении, однако отсутствие взаимопонимания с родителями и ощущение одиночества в семье могут быть триггерами, которые усугубляют течение болезни.

Генетическая теория

На протяжении длительного времени главной теорией развития шизофрении оставалась генетическая предрасположенность. Приверженцы этой версии полагали, что заболевание передается исключительно по наследству. Сегодня это утверждение подвергается критике, поскольку во многих случаях шизофрения диагностируется без отягощенного семейного анамнеза.

Теория внутренней интоксикации

Приверженцы данной версии полагают, что заболевание развивается вследствие хронического нарушения белкового обмена веществ. Это приводит к внутреннему отравлению токсинами, что в свою очередь, нарушает деятельность нервной системы.

Когнитивная теория

Согласно данной теории, основополагающей причиной, запускающей развитие болезни, является биологический фактор. Этим объясняют появление одного из главных симптомов шизофрении - галлюцинаций.

Инфекционная теория

Версия предполагает развитие заболевания на фоне хронических инфекций и угнетения общего иммунитета.

Симптомы болезни

Первые признаки шизофрении начинают проявляться в подростковом возрасте и после 18 лет. К изначальным симптомам относятся резкие перепады настроения, повышенная раздражительность и тревожность, неадекватные в определенной ситуации эмоции, сужение круга интересов, расстройство сна. К одному из главных предвестников начала шизофрении относится противоречивость чувств и эмоций, когда человек сегодня проявляет заинтересованность к определенному роду деятельности, а завтра испытывает к ней полное безразличие или неприязни.

Общие симптомы

К общим признакам заболевания относятся: 

• утрата интереса к внешнему виду, отсутствие потребности в личной гигиены;
• замедленная нелогичная речь; 
• невыразительная мимика, застывший взгляд, избегание зрительного контакта;
• ухудшение памяти и уровня внимания, сложности с концентрацией при выполнении однообразной работы; 
• потеря интереса и мотивации к учебе и прошлым увлечениям; 
• эмоциональное расстройство, проявляющееся в неадекватных реакциях на окружающую действительность, например, смех на похоронах. 

Специфические признаки шизофрении разделяют на две группы: позитивные (проявления, которых не должно быть в норме), и негативные (утрата того, что должно присутствовать в норме).

Позитивные признаки

К наиболее характерным позитивным признаком относятся: 

• слуховые галлюцинации - пациент слышит голоса, которые комментируют его поведение или приказывают выполнить определенное действие; 
• бредовое расстройство - пациент уверен, что за ним следят шпионы или инопланетяне, верит в собственную исключительность или испытывает страх перед выдуманным уродством на теле, подозревает окружающих в плохом отношении, демонстрирует абсолютную уверенность в своей правоте;
• появление навязчивых мыслей и идей, которые занимают большую часть внимания больного человека, становятся причиной бессмысленного философствования и длительных однообразных рассуждений, лишенных смысла; 
• нарушение логики и функции мышления, которые приводят к неадекватным поступкам или игнорированию общих правил поведения в социуме.

Больной шизофренией не умеет вести диалог с окружающими, в своих рассуждениях часто перескакивает с темы на тему, не соблюдая логики и последовательности выражения мыслей.

Негативные симптомы

К таким проявлениям шизофрении относятся примитивность эмоций, стремление к социальной изоляции, отсутствие интереса к потребностям близких людей, сосредоточенность на собственных переживаниях и мыслях. Пациенты, страдающие шизофренией, часто бросают учебу или перестают посещать работу, предпочитая оставаться дома в полном одиночестве. У многих наблюдается расстройство волевой сферы: пассивность, неспособность принимать решения, отвечать за собственные поступки.

Виды недуга

В зависимости от специфики симптомов различают несколько видов заболевания. На ранней стадии диагностируют простую шизофрению с незначительно выраженной симптоматикой.

Непрерывное течение

Процесс нарушения восприятия окружающей действительности развивается постепенно, но с короткой или отсутствующей ремиссией. Проявление симптоматики менее заметно, чем при острых приступах, но практически никогда не наблюдается ее полное исчезновение.

Приступообразное течение

Это одна из наиболее распространенных форм заболевания, для которой характерно чередование приступов и ремиссии. Приступы отличаются стремительным развитием, когда негативные симптомы усугубляются всего за несколько суток. Длительность приступа составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев. 

У многих больных наблюдается критическое отношение к поступкам и эмоциям, которые они демонстрировали во время приступа, другие забывают прошлые события. По мере прогрессирования заболевания периоды острых приступов увеличиваются, а длительность ремиссии сокращается. Достичь периода полного избавления симптоматики заболевания можно только при своевременном лечении.

Вялотекущее течение

При вялотекущей шизофрении отсутствуют острые приступы, диагностировать шизофрению можно по совокупности признаков.

Стадии шизофрении 

Выделяют четыре периода прогрессирования заболевание.

Преморбидный период

На начальном этапе у больного изменяется характер, появляются излишнее раздражительность, напряженность, повышенная тревожность. Поведение отличается эмоциональностью, подозрительностью по отношению к окружающим, несоответствием определенным ситуациям.

Продромальный период

К главным симптомам шизофрения на этом этапе относятся замкнутость пациента, отрешенность от окружающего мира, асоциальность, потеря интереса к обычным занятиям. В этом периоде происходят физиологические изменения в головном мозге.

Период первого психопатического эпизода

При развитии острого приступа проявляются основные симптомы болезни, такие как бредовые и навязчивые состояния, слуховые галлюцинации, нарушение мышления.

Ремиссия

После острого периода шизофрении пациент входит в ремиссию. В этом состоянии у него полностью отсутствуют или слабо выражены некоторые симптомы заболевания. Длительность ремиссии может быть разной, но со временем острые приступы повторяются.

Понятие дефекта

По мере прогрессирования тяжести заболевания у пациента наблюдаются биологические, социальные и эмоциональные изменения. Они заметны во внешнем облике: мимика становится бедной и невыразительной, взгляд отрешенным и безэмоциональным, лицо напоминает безжизненную маску. Дефект шизофрении проявляется в поведении пациента. Он становится безразличным и апатичным ко всему происходящему вокруг. Биологические изменения заметны в двигательных нарушениях.

Формы болезни

С учетом клинической симптоматики выделяют несколько форм шизофрении.

Фебрильная форма

Среди признаков заболевания - повышение температуры тела до 39° C, которая плохо поддается снижению при помощи жаропонижающих препаратов. К другим признаков обострения относятся покраснение и сухость кожи, слезоточивость, склонность к агрессии, помутнение сознания. Это одна из наиболее опасных форм шизофрении, при которой возможен летальный исход.

Параноидная форма

При этой формой заболевания у пациента ярко выражены бредовые и навязчивые идеи, наблюдается мания величия, сопровождающаяся слуховыми или зрительными галлюцинациями. К критериям параноидной шизофрении также относятся деперсонализация и дереализация.

Кататоническая форма

Наиболее характерные признаки при этой форме заболевания - это двигательные и психомоторные нарушения. После периода гиперактивности пациент может впадать в ступор, который длится до нескольких дней. К специфическим признакам относятся застывший, “стеклянный” взгляд пациента, уставленный в одну точку.

Гебефреническая форма 

Эта форма заболевания характеризуется эмоциональной неадекватностью, странностями в поведении, расстройствами в мышления и нарушениями логики речи. Дебют заболевания отмечают в подростковом возрасте. 

Выделяет также другие виды заболевания, Алкогольная шизофрения развивается на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками у лиц с генетической предрасположенностью к психическому расстройству. Маниакальная форма сочетает в себе признаки нарушения настроения и симптоматику шизофрении. Депрессивная шизофрения не сопровождается бредовыми идеями и галлюцинациями, но для нее характерны расстройства пищевого поведения, апатия, различные фобии.

Диагноз детской шизофрении ставят относительно редко. Первые клинические признаки заболевания обычно становятся заметными в возрасте 10-14 лет. Дети, страдающие этой формой болезни, испытывают значительные сложности с обучением и социализацией.

Факторы риска

Риск развития шизофрении в молодом возрасте повышается под воздействием следующих факторов: 

• генетическая предрасположенность, при наличии диагноза в семье;
• внутриутробные инфекции, патологические роды; 
• хроническая интоксикация, вызванная длительным приемом некоторых лекарственных препаратов или психотропных веществ; 
• перенесенные черепно-мозговые травмы в детском возрасте; 
• аутоиммунные заболевания; 
• патологии щитовидной железы; т
• травмирующий стиль воспитания; 
• проживание в неблагоприятных условиях.

Рассматривая факторы риска, необходимо отметить доминирующую роль органических факторов над психосоциальными. Однако, стрессовые события и неблагоприятные условия проживания в жизни человека могут стать дополнительными триггерами и ускорить начало развития болезни.

Диагностика

Лечение шизофрении - это многоэтапный длительный процесс, который обычно занимает многие годы. В периоды ремиссии поведение пациента может абсолютно ничем не отличаться от действий здорового человека. Он может вести полноценный образ жизни, работать, учиться, создавать семью. Заболевание диагностируется на основе данных поведения пациента в период обострения, а также при наличии специфических симптомов: слуховые галлюцинации, бредовые мысли, появление неадекватных идей.

Диагноз устанавливают после осмотра и коммуникации с пациентом, а также руководствуясь данными опроса его друзей и родственников. Для оценки психоэмоционального состояния применяют различные тесты и шкалы, которые помогают определить тяжесть психоэмоциональных расстройств. К дополнительным средствам диагностики относятся электроэнцефалография, компьютерная томография, люмбальная пункция. Эти процедуры помогают определить или опровергнуть органические поражения головного мозга. 

В ходе диагностики шизофрению необходимо дифференцировать с другими психическими расстройствами, которые сопровождаются подобной симптоматикой. К ним относятся эпилепсия, маниакальный синдром, опухоли головного мозга, осложнения после длительного употребления некоторых наркотических средств.

Диагностику и лечение шизофрении осуществляет врач-психиатр

Методы терапии шизофрении

Лечение шизофрения осложняется тем, что многие пациенты не осознают тяжесть своего состояния и отказываются от медицинской помощи. Принудительное лечение является крайней и нежелательной мерой, к которой прибегают только в тех случаях, когда болезнь представляет опасность не только для самого человека, но и для окружающих его людей. В этом случае больной подлежит обязательной госпитализации по решению суда. Однако, бесплатное лечение в государственной клинике далеко не всегда дает положительные результаты, поскольку не учитывает индивидуальные особенности здоровья больного человека и не предусматривает комплексный подход к решению данной проблемы.

Народное лечение шизофрении является не только неэффективным, но и опасным для общего здоровья пациента. Его проведение некомпетентными лицами усугубляет тяжесть симптоматики, обостряет приступы и сокращает периоды ремиссии.

Лечение шизофрении должно проводиться опытными врачами-психиатрами, которые владеют современными методиками терапии заболевания. Его цель заключается в снижении остроты приступов и максимальном продлении периода ремиссии. Выбор методов лечения во многом зависит от вида шизофрении особенностей ее течения, тяжести симптоматики.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение проводится в различных формах: индивидуальной, групповой, семейной. Психотерапия эффективна после исчезновения позитивной симптоматики. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение мышления и поведения пациента, способствует преодолению дезадаптивных мыслей, коррекции поведения и когнитивных нарушений. Психотерапевтические практики проводятся индивидуально и в группе. Большую роль в коррекции поведения играет семейная терапия, способствующая созданию благоприятной домашней атмосферы. Обучающие занятия обеспечивают психологическую поддержку родственникам пациента.

Важный этап лечения шизофрения - это социализация больного, которая необходима для того, чтобы сохранить его бытовые навыки и способность выполнения ежедневных задач.

Медикаментозное лечение

В острой стадии заболевания пациенту подбирают препараты, подавляющие психическую симптоматику. Медикаментозная терапия предусматривает назначение нейролептиков. Выбор лекарств и расчет дозировки проводится с большой осторожностью, под строгим контролем врача-психиатра. Возможна комбинация нейролептиков с другими лекарственными препаратами. 

Клинические рекомендации предусматривают прием лекарственных препаратов не только в остром периоде шизофрении, но и при улучшении состояния больного. Регулярное медицинское наблюдение необходимо для контроля побочных эффектов, в том числе изменения веса и нарушений сна. Проводить лечение самостоятельно, без назначений лечащего врача, недопустимо. Если прием лекарственного препарата вызывает значительное ухудшение самочувствия пациента, необходим выбор курса альтернативного лечения.

Аппаратная терапия

Аппаратные методики предусматривают воздействие на нейроны головного мозга при помощи тока и магнитного поля. При недостаточной эффективности традиционных средств лечения и при значительных побочных эффектах во время приема лекарств может быть назначена электрошоковая терапия. Процедура проводится под медицинским наблюдением, с использованием общей анестезии. Таким образом, она не доставляет пациенту физического или психологического дискомфорта.

Осложнения 

Отсутствие своевременного квалифицированного лечения шизофрении может привести к следующим неблагоприятным последствиям для организма человека: 

• усугубление тяжести проявления бредовых идей и галлюцинаций, которое приводит к повышению агрессивности, склонности к физическому насилию в отношении к окружающим людям; 
• затяжная депрессия; 
• утрата навыков самообслуживания, асоциальное поведение; 
• самоагрессия и высокий риск развитие суицидального поведения

Предотвратить осложнения можно ранним обращением к психиатру, регулярным приемом и соблюдением дозировки назначенных лекарства, а также при поддержке близких людей.

Преимущества лечения в частной психиатрии

В частной клинике лечение шизофрении предусматривает комплексный подход, которые включает назначение наиболее эффективных и безопасных медикаментозных препаратов и психотерапевтических тренингов, направленных на устранение симптоматики. Пациентам обеспечено круглосуточное наблюдение со стороны медицинского персонала, лечение проводится анонимно, с учетом индивидуальных особенностей здоровья.

Помощь в домашних условиях

После снятия острого психоза может проводиться домашнее лечение, под контролем врача. Больной принимает лекарства по графику, проходит контрольные осмотры у психиатра, а также принимает участие в сеансах психотерапии. На всех этапах пациенту оказывается психологическая поддержка. Пребывание в домашних условиях положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии больного, улучшает его адаптивные навыки и способствует успешной социализации.

Лечение в стационаре *

В период обострений пациенту показана госпитализация. Во время пребывания в стационар *ном отделении врач-психиатр подбирает лекарственные препараты, а также их дозировку. Пациенту проводят всестороннюю диагностику, оценивают общее состояние здоровья, при необходимости проводятся консультации дополнительных специалистов

Профилактика

Специальной профилактики шизофрении не существует. Людям, входящим в группу риска, необходимо соблюдать следующие рекомендации: 

• отказаться от употребления алкогольных напитков; 
• избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
• соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать сон; 
• регулярно принимать лекарства, назначенные врачом; 
• обеспечить сбалансированное здоровое питание; 
• проводить мониторинг своего состояния и своевременно реагировать на появление первых симптомов обострений, обращаться за помощью к врачу

Для предотвращения тяжелых приступов и осложнений рекомендуется периодическое пребывание в лечебном учреждении.

Прогноз

Лечение шизофрении у опытного врача-психиатра, соблюдение рекомендаций врача, благоприятная атмосфера в семье способствуют продлению ремиссии и обеспечивают социальную адаптацию пациента.

Почему лечение шизофрении стоит доверить специалистам клиники Плюс

Врачи  "Клиники Плюс" в Котельниках проводят лечение шизофрении, используя современные методики психотерапии и наиболее эффективные лекарственные препараты, без тяжелых побочных эффектов. Мы оказываем комплексную поддержку пациентам на всех этапах борьбы с болезнью, помогаем войти в ремиссию в наиболее сложных случаях. К услугам наших пациентов представлены современное диагностическое оборудование, комфортные условия пребывания в стационаре *, чуткое доброжелательное отношение со стороны персонала. Все процедуры проводятся по доступной стоимости. 

Цена на лечение шизофрении зависит от тяжести симптомов и формы заболевания. Знакомьтесь с отзывами наших пациентов и записывайтесь на консультацию по телефону или заполняйте заявку обратной связи на сайте.